Co je to syndrom hyperestezie koček (FHS)?
Syndrom hyperestezie koček (FHS) neboli „syndrom rolující kůže“ nebo „nemoc škubajících se koček“, je stav charakterizovaný chováním naznačujícím zvýšenou citlivost, zejména podél páteře a u ocasu. Mrzačení ocasu je také často zahrnuto pod zastřešení FHS, i když by pravděpodobně mělo být považováno za samostatnou entitu a management.
Diagnóza může být náročná zejména proto, že „rolující se kůže“ je normální kočičí reakce na svědění nebo emocionální změnu tj. může být pozorována, když má kočka kožní onemocnění, parazity nebo když je kočka frustrovaná například přítomností nebo pachem jiné kočky. Je také normální, že kočky reagují (negativně) na dotyk dolní části zad, hlavně ve stresujícím prostředí jako je veterinární klinika.
Jinými slovy – může být někdy náročné potvrdit.
FHS je považována za diagnózu „diagnosis of exclusion“, což znamená, že by měly být vyloučeny všechny jiné možné příčiny podobných klinických příznaků.
Video z FHS naleznete zde
Jak se projevuje syndrom hyperEstezie u koček?
Jaké jsou klinické příznaky?
Mezi běžné příznaky FHS patří:
- „Bederní hyperestezie“ : Zvýšená citlivost v dolní části zad, způsobuje vlnění kůže.
- Vokalizace a agrese: Náhlé zuřivé mňoučení, přehnané / hysterické / útočné chování, které jsou zaměřené zvlášť na ocas
- Sebepoškozování: Kočky se mohou kousat, olizovat nebo vytrhávat srst – zaměřeno na kořen ocasu nebo na samotný ocas. Jsou schopné si ho i traumatizovat a poškodit natolik, že se musí amputovat.
- Povaha: Mohou být neklidné, agresivní, úzkostné nebo přecitlivělé na dotek kolem ocasu a kolem páteře.
Je nějaká predispozice syndromu hyperesteze u koček?
FHS se vyskytuje častěji u siamských, barmských, himálajských a habešských plemen.
Co se týče věku, tak se obecně objevují mezi 1-4 lety věku.
Co způsobuje syndrom hyperestezie u koček?
Přesná příčina FHS zůstává neznámá.
Zdá se, že příčina může být fyzického rázu, tak i vlivem emocionálních reakcí a environmentálních senzorických spouštěčů (například pachy, teplota, vítr) .
Charakteristickým znakem FHS je kontrakce svalu lat. m. panniculus carnosus, což je sval spojený s kůží a fascií. Funkcí tohoto svalu je setřást vnější dráždivé látky a vznikají tak „škubavé pohyby kůže“, „rolování“.
Emocionální spouštěče, jako je úzkost nebo frustrace, však mohou také vést k podobným reakcím.
Má moje kočka syndrom hyperestézie? Co má tedy za problém?
Má moje kočka epilepsii?
Ne, nejedná se o epileptický záchvat.
„U pravé limbické encefalitidy“ jsou charakteristické autonomní příznaky (např. slinění), orofaciální záškuby nebo změny chování svědčící pro „limbickou“ dysfunkci. Jedním z důvodů, proč se někteří domnívají, že FHS je záchvatová porucha, je jediná kazuistika uvádějící změny na elektroencefalogramu (EEG) u dvou postižených koček, což změny na EEG neprokazují epilepsii. Může se jednat o poruchu svalu – myoklonické pohyby a některéé mohou reagovat i na antiepileptika (levetiracetam).
Více informací o limbické encefalitidě naleznete zde (https://youtu.be/F8DIhCemML8?si=k_AIJoyBBAHt68Mv)
Má moje kočka pohybový problém?
Existuje názor, že pohyby pozorované u FHS mohou být způsobené poruchou svalů – myoklonus (spontánní kontrakce skupiny svalů ) nebo podobný syndromu lidských neklidných končetin ( neurologická senzoricko-motorická porucha charakterizovaná nekontrolovatelným nutkáním pohybovat nohama , často doprovázené nepříjemné nebo nepříjemné pocity ). To může vysvětlovat, proč se u některých koček může zdát, že sedí na ocasech , aby je zastavily a často se jim to uleví. (Zde jsou možné i změny na EEG a terapie myoklonu pomocí antiepileptik)
Má moje kočka bolesti?
Porucha tzv nociplastické bolesti se jedná o chronickou velmi intenzivní perzistentní bolest, která vznikla bez jakéhokoliv zjevného poranění tkáně, poškození nervu nebo vzniku zánětu v okolí. Proto se často využívá terapie pomocí gabapentinu.
Je moje kočka „psycho“?
Souvislost mezi emočním zdravím a bolestí je složitá a jde to ruka v ruce.
Špatné emoční zdraví může predisponovat k neuropatickým a nociplastickým poruchám bolesti a chronická bolest může způsobit špatné emoční zdraví.
Existují silné neoficiální důkazy, že příznaky FHS u predisponovaných koček mohou být vyvolány faktory prostředí. Často se to přirovnává k migrénám, kdy tento stav může vyvolat / zhoršit vnější prostředí – hlasité zvuky, silné pachy, potraviny, světlo aj.
Má moje kočka problémy s imunitou?
Existuje několik neoficiálních zpráv o FHS po úspěšné léčbě infekce kočičí infekční peritonitidou pomocí GS-441524: nebo Remdesiviru. Vyskytly se také některé případy FHS, kdy se příznaky objevily na základě akutního podnětu k podezření na infekci. Toto je aktivní oblast výzkumu!
Jak se prokazuje / diagnostikuje hyperestézie u koček?
Diagnostika FHS vyžaduje vyloučení dalších možných stavů, jako jsou kožní onemocnění nebo bolesti páteře, a pochopení potenciálních spouštěčů životního prostředí.
Systematické vylučování: Tahle část se nesmí nikdy přeskočit! Následná terapie by neřešila zdravotní stav a nemusela by pomoci.
- Kontrola ektoparazitů = aplikace účinných ektoparazitik: Aby se zajistilo, že klinické příznaky nejsou způsobeny parazitárním podrážděním nebo je neslučuje – často způsobeno blechami! Například v tabletkové formě Credelio aplikované každý měsíc pravidelně po dobu 3 měsíců apod
- Dermatologické vyšetření: K vyloučení svědivých kožních onemocnění.
- Eliminační dieta : Zkouška s omezenou dietou po dobu 6–8 týdnů může odhalit alergické reakce přispívající ke klinickým příznakům (například hypoalergenní dieta – například Purina hypoalergenní, Royal canin hypoalergenní, Hill´s z/d aj)
- Environmentální prostředí: Identifikace spouštěčů v domácnosti
Cat friendly bydlení a přístup ke kočce
Řízení FHS často začíná řešením environmentálních potřeb koček, založených na pěti „pilířích“ prostředí přátelského ke kočkám. Více v dalším blogovém článku.
Jaká je prognóza pro kočky s FHS?
Identifikace a řešení všech základních spouštěčů, udržování stabilního prostředí a pečlivý výběr léků může pomoci zlepšit kvalitu života kočky.
Jak se FHS léčí?
