První pomoc pro chovatele podle principů RECOVER 2025 (dole grafika)
- Odstraňte plodové obaly, především z oblasti hlavy a čenichu.
- Zkontrolujte dýchací cesty. Viditelnou tekutinu kolem nozder a tlamky jemně setřete čistou textilií.
- Štěně osušte a jemně stimulujte teplou suchou osuškou.
- Zajistěte tepelný komfort. Chraňte štěně před podchlazením, ale také před přehřátím.
- Zhodnoťte dýchání. Pokud štěně nedýchá nebo pouze lapá po dechu, potřebuje okamžitou odbornou resuscitaci, zejména účinnou ventilaci.
- Okamžitě přivolejte veterinární pomoc. Neztrácejte čas opakovanou stimulací, pokud štěně nezačalo účinně dýchat.
Co nikdy nedělat? Štěnětem prudce netřeste, nemávejte s ním hlavou dolů a neprovádějte rutinní hluboké odsávání. Násilně nepodávejte mléko ani vodu.
Tento přehled nenahrazuje veterinární resuscitaci ani praktický nácvik první pomoci.
Štěně po porodu nedýchá. Co dělat a jak mu správně pomoci?
Porod feny je pro chovatele vždycky velká událost. Člověk se na něj týdny připravuje, kontroluje teplotu, chystá porodní box a netrpělivě čeká na první štěně. Jenže ne vždycky jde všechno podle plánu. Někdy se štěně narodí krásně vitální, okamžitě se začne hýbat, hlasitě protestuje a hledá mámu. Jindy je ale tiché, ochablé, sotva se pohybuje nebo se vůbec nenadechne. A právě tehdy je důležité vědět, co dělat.
V roce 2025 byla publikována nová odborná doporučení RECOVER pro resuscitaci novorozených štěňat a koťat. Jde o první takto systematicky vytvořená doporučení zaměřená přímo na první minuty života psích a kočičích novorozenců.
Co z nich vyplývá a co by měl znát každý chovatel?
Proč jsou první minuty po narození tak důležité?
- štěně v placentě v těle matky: Dokud je štěně v děloze, získává kyslík prostřednictvím placenty. Jeho plíce jsou vyplněné tekutinou a nefungují stejně jako po narození.
- po narození: S prvním nádechem se ale musí všechno změnit. Plíce se začnou plnit vzduchem, mění se průtok krve plicním řečištěm a štěně postupně přechází na samostatné dýchání. Pokud se tento přechod nepodaří, začne organismu chybět kyslík. Následkem může být výrazné zpomalení srdeční činnosti a v nejzávažnějších případech její zástava.
Proto je při resuscitaci novorozeného štěněte nejdůležitější především dýchání. To je také jeden ze zásadních rozdílů oproti resuscitaci dospělého psa.
Jak poznám, že je štěně po narození v pořádku?
Zdravé, vitální štěně se po narození zpravidla aktivně pohybuje, reaguje na dotek, spontánně dýchá a často také hlasitě vokalizuje. Naopak pozornost potřebuje štěně, které je výrazně slabé, má ochablé tělo, nereaguje nebo nedýchá normálně. Zvlášť nebezpečné je takzvané gasping – lapavé dýchání. Štěně při něm může občas otevřít tlamku a pokusit se nadechnout. To ale ještě neznamená, že do plic skutečně dostává dostatek vzduchu.
Pokud štěně pouze lapá po dechu, je potřeba situaci řešit stejně naléhavě jako při chybějícím dýchání.
A co Apgar skóre?
Možná jste se setkali s hodnocením novorozených štěňat pomocí Apgar skóre.To sleduje několik ukazatelů vitality, například srdeční frekvenci, dýchání, reflexy a svalový tonus. Je užitečné pro posouzení stavu novorozence a jeho dalšího vývoje. Podle RECOVER se ale nemá používat jako jediné kritérium pro rozhodnutí, zda zahájit resuscitaci. Pokud štěně nedýchá, nečekáme na vypočítání skóre.
Co dělat, když se štěně narodí a nedýchá?
Představte si situaci: fena porodí štěně, ale to se nehýbe a nevydává žádné zvuky. První pomoc musí být rychlá, ale zároveň šetrná.
1. Odstraňte plodové obaly
Pokud je štěně stále v plodových obalech a fena je sama neodstranila, je potřeba je okamžitě uvolnit, zejména kolem hlavy. Nos a dutina ústní musí být přístupné.
2. Zkontrolujte dýchací cesty
Pokud je kolem nozder nebo v dutině ústní viditelná tekutina, můžete ji opatrně setřít čistou suchou textilií.U slabých novorozenců s nadměrným množstvím tekutiny v horních dýchacích cestách doporučuje RECOVER šetrné odsátí, po kterém má bezprostředně následovat potřebná podpora ventilace. Neznamená to ale, že se má každému štěněti preventivně odsávat nos a hltan. Rutinní hluboké odsávání doporučeno není.
Čím odsávat? U novorozených štěňat bych pro odsávání sekretu z dutiny ústní a nosu volila především malou měkkou odsávací balónkovou hrušku nebo odsávačku s regulovatelným podtlakem.
Co použít?
| Pomůcka | Vhodnost | Poznámka |
|---|---|---|
| Malá balónková odsávačka (hruška) | ✅ Ano | Pro šetrné odsátí viditelného sekretu z tlamky, případně vstupu do nozder. |
| Elektrická odsávačka s regulací podtlaku | ✅ Ano | Vhodná pro veterinární pracoviště, s odpovídajícím měkkým katétrem a nízkým podtlakem. |
| Ruční odsávačka na hleny | ⚠️ Podle konstrukce | Musí umožňovat jemné, kontrolované odsávání. |
| Běžná domácí nosní odsávačka | ⚠️ Opatrně | Některé mají příliš silný nebo obtížně kontrolovatelný podtlak. |
| Odsávání stříkačkou a katétrem | ⚠️ Spíše odborně | Hrozí nekontrolovaný podtlak a poranění sliznic. |
3. Štěně osušte a jemně stimulujte
Štěně osušte čistou, ideálně předehřátou osuškou. Jemné tření současně představuje taktilní stimulaci, která může podpořit spontánní dýchání. Pokud se štěně nadechne, začne se aktivně pohybovat a pravidelně dýchat, pokračujte v jeho sledování a udržování vhodné tělesné teploty. Pokud ale nedýchá nebo pouze lapá po dechu, nesmíte ztrácet čas opakovaným třením a čekáním, zda se situace sama zlepší. Takové štěně potřebuje okamžitou odbornou resuscitaci, především účinnou ventilaci.
Nikdy štěnětem netřeste!
Možná jste někdy viděli, jak někdo drží novorozené štěně hlavou dolů a prudce s ním mává, aby z něj dostal plodovou vodu.Tento postup se dříve používal, ale podle nových doporučení RECOVER se výslovně nedoporučuje.Může způsobit poranění a především oddálit skutečně potřebnou pomoc.
Proč samotné tření osuškou někdy nestačí?
U některých štěňat stačí odstranit obaly, osušit je a jemně stimulovat.Jiná ale nejsou schopná sama zajistit dostatečné dýchání.A právě v takové chvíli je potřeba přetlaková ventilace, odborně označovaná jako PPV – positive pressure ventilation.Jde o řízené vdechování vzduchu do plic pomocí vhodného resuscitačního vybavení.Ve veterinární praxi se používá například obličejová maska odpovídající velikosti štěněte a resuscitační vak.Maska musí dobře těsnit a při ventilaci je potřeba kontrolovat, zda se hrudník skutečně zvedá.Velmi důležitým ukazatelem účinnosti je také zvyšování srdeční frekvence.
Musí se při oživování štěněte používat kyslík?
Tohle je zajímavá změna oproti představě, že při každé resuscitaci je nejlepší okamžitě podávat co nejvyšší koncentraci kyslíku.RECOVER doporučuje při zahájení přetlakové ventilace použít běžný vzduch, tedy přibližně 21 % kyslíku.Pokud novorozenec na ventilaci nereaguje, lze podle algoritmu přejít k vyšší koncentraci kyslíku.Při samotné kardiopulmonální resuscitaci se doporučuje 100% kyslík.Důležité je ale pochopit rozdíl mezi podáváním kyslíku a ventilací.Pokud štěně vůbec nedýchá, samotná kyslíková hadička přiložená k čenichu nezajistí potřebné rozvíjení plic.
A co srdeční masáž? Neměla by se zahájit hned?
Ne vždy.U novorozených štěňat bývá výrazné zpomalení srdeční frekvence často důsledkem nedostatku kyslíku.Proto má zásadní význam nejprve zajistit účinnou ventilaci.Podle RECOVER se u nevitálního štěněte zahajuje přetlaková ventilace mimo jiné při srdeční frekvenci pod 120 tepů za minutu.Pokud srdeční frekvence zůstává pod 50 tepů za minutu i po 30–60 sekundách účinné ventilace, jsou indikované komprese hrudníku.Pokud není srdeční akce vůbec detekovatelná, zahajuje se kardiopulmonální resuscitace okamžitě.To už jsou ale postupy, které vyžadují odpovídající znalosti, vybavení a praktický výcvik.Pro chovatele je nejdůležitější vědět, že nedýchající štěně potřebuje okamžitou pomoc a že pouhé masírování hrudníku nenahrazuje dýchání.
Může být štěně po porodu podchlazené?
Ano, a velmi snadno.Novorozená štěňata ještě nedokážou účinně regulovat vlastní tělesnou teplotu.Po narození jsou mokrá a mohou rychle ztrácet teplo, zejména pokud je v místnosti chladno nebo zůstávají na studené podložce. RECOVER doporučuje při resuscitaci udržovat tělesnou teplotu novorozenců v rozmezí 35–37,2 °C.Toto rozmezí se vztahuje k novorozenecké resuscitaci, nikoli k nastavení teploty celé porodní místnosti.Proto je důležité mít při porodu připravené suché osušky a bezpečný způsob zahřívání.
Pozor ale také na opačný problém. Přímý kontakt s příliš horkou vyhřívací podložkou nebo nekontrolované zahřívání může způsobit popálení či přehřátí.
Proč mohou být štěňata po císařském řezu méně vitální?
Štěňata narozená císařským řezem někdy potřebují větší podporu při přechodu na samostatné dýchání.Jejich stav může souviset s důvodem, proč byl císařský řez proveden, s průběhem porodu i s použitou anestezií.Pokud byla feně podána určitá anestetika nebo analgetika, mohou ovlivnit také novorozence.
RECOVER se proto věnuje i podávání specifických reverzních léčiv u štěňat, která po císařském řezu vyžadují resuscitaci.Jde například o situace, kdy byly feně podány opioidy, benzodiazepiny nebo agonisté alfa-2 adrenergních receptorů.Podání odpovídajícího antidota je však odborným veterinárním rozhodnutím a není automaticky potřebné u každého štěněte narozeného císařským řezem.Právě proto je důležité, aby bylo při plánovaném i akutním císařském řezu připravené vybavení pro péči o novorozence.
Co když štěně začne dýchat? Je už vyhráno?
Bohužel ne vždy.
Štěně, které potřebovalo resuscitaci, může být i po obnovení spontánního dýchání oslabené.Je potřeba sledovat jeho celkový stav, dýchání, tělesnou teplotu, aktivitu a později také schopnost sát.Zvláštní pozornost si zaslouží štěňata, která prodělala závažnou hypoxii.Nedostatek kyslíku může ovlivnit nejen plíce a srdce, ale také další orgány včetně mozku.Pokud štěně po porodu přetrvávajícím způsobem špatně dýchá, je ochablé, nesaje nebo se jeho stav zhoršuje, potřebuje bezodkladné veterinární vyšetření.
A kdy může poprvé pít od matky?
Jakmile je štěně stabilní, normálně dýchá a je schopné bezpečně sát, je důležité zajistit příjem mleziva.Mlezivo obsahuje protilátky, které jsou zásadní pro počáteční imunitní ochranu štěněte.U štěněte s poruchou vědomí, nedostatečným polykáním nebo dechovými obtížemi ale není bezpečné pokoušet se ho násilně nakrmit.V takovém případě je potřeba nejprve veterinární posouzení.
Jak se na porod připravit, aby vás komplikace nezaskočily?
U porodu je velká výhoda, že na rozdíl od většiny jiných akutních stavů obvykle víme, kdy přibližně nastane.Máme tedy čas se připravit.Doporučuji chovatelům předem promyslet nejen vybavení porodního boxu, ale také to, jak budou postupovat, pokud porod nepůjde podle očekávání.Mějte připravený kontakt na veterinárního lékaře, zjistěte si dostupnost pohotovosti a domluvte se, kam bude možné v případě potřeby fenu převézt.Užitečné je také předem vědět, jak poznat oslabené štěně, jak bezpečně odstranit plodové obaly a jak zajistit novorozencům tepelný komfort.Pokud plánujete vrh, určitě doporučuji seznámit se s první pomocí ještě před začátkem porodu.
Ve chvíli, kdy se štěně narodí bez známek normálního dýchání, už totiž není čas začít hledat návody na internetu.
Co bych chtěla, aby si chovatelé zapamatovali?
Především to, že štěně, které se po narození nehýbe nebo nedýchá, nemusí být automaticky mrtvé. Může potřebovat pomoc s přechodem na samostatné dýchání. Zároveň ale není správné ztrácet drahocenné minuty postupy, které nemají prokázaný přínos. Odstranění plodových obalů, šetrné uvolnění dýchacích cest, osušení a jemná stimulace patří mezi základní první opatření. Pokud štěně nezačne účinně dýchat, je potřeba okamžitá odborná pomoc.
Nejdůležitějším principem nových doporučení RECOVER je včasná a účinná ventilace. A právě to může v kritické situaci rozhodovat.
Plánujete štěňata? S porodem nemusíte být sami.
V rámci veterinární péče FÍ-VET se věnuji také reprodukci psů, přípravě na porod a péči o novorozená štěňata. Chovatelům nabízím možnost předem domluveného porodního dohledu. Mohu být k dispozici na telefonu před porodem, v jeho průběhu i po narození štěňat. Pokud je potřeba fenu vyšetřit, je možné se domluvit také na domácí návštěvě, včetně nočních hodin. Podle jejího zdravotního stavu mohu zajistit potřebnou veterinární péči a v případě komplikací také převoz na pracoviště, kde lze provést císařský řez. Mým cílem je, aby chovatel věděl, co se při porodu děje, kdy je ještě možné vyčkávat a kdy už je potřeba zasáhnout.
FÍ-VET | Veterinární péče o feny a štěňata od prvních okamžiků života
Odborný zdroj
Článek vychází z odborné publikace: Boller M. et al. (2025). RECOVER Guidelines: Newborn Resuscitation in Dogs and Cats. Clinical Guidelines. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 35(S1), S60–S85.
